آیا امکان بازگشت مجدد سرطان سینه بعد از درمان وجود دارد؟

سرطان سینه یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در سراسر جهان است که میلیون‌ها زن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگرچه درمان‌های موجود برای سرطان سینه مانند جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و هورمون درمانی نرخ بقا را به طور قابل توجهی بهبود بخشیده‌اند، اما بازگشت مجدد سرطان همچنان یک نگرانی مهم باقی می‌ماند. در این مقاله، به بررسی دلایل بازگشت سرطان سینه، مکانیسم‌های دخیل در این فرآیند و تحقیقات جاری برای پیشگیری و مدیریت آن می‌پردازیم. در ادامه در بهترین سایت خرید لوازم آرایشی و تجهیزات پزشکی برای  اطلاع بیشتر شما عزیزان مطالب علمی زیادی را از سرتا سر جهان جمع آوری کرده ایم.

هورمون درمانی در سرطان سینه

هورمون درمانی چیست؟

هورمون درمانی یا درمان اندوکرینی شامل داروهایی است که با تغییر محیط هورمونی، رشد سلول‌های سرطانی گیرنده‌مثبت هورمونی (ER+ و PR+) را مختل می‌کنند. این درمان به ویژه برای تومورهایی که گیرنده‌های استروژن و/یا پروژسترون دارند مؤثر است.

بیشتر بخوانید: بهترین مارک لوازم آرایشی با قیمت مناسب

انواع هورمون درمانی

مدولاتورهای انتخابی گیرنده استروژن (SERMs):

• تاموکسیفن: یک SERM که گیرنده‌های استروژن را بر روی سلول‌های سرطانی سینه مسدود می‌کند و مانع از اتصال استروژن به آنها و رشد تومور می‌شود.
• توریفین: مشابه تاموکسیفن است و در زنان یائسه برای درمان سرطان سینه متاستاتیک استفاده می‌شود.

مهارکننده‌های آروماتاز (AIs):

• آناستروزول، لتروزول، اگزمستان: این داروها تولید استروژن را در زنان یائسه با مهار آنزیم آروماتاز که آندروژن‌ها را به استروژن تبدیل می‌کند، کاهش می‌دهند.

مهار عملکرد تخمدان:

• گوسرلین، لوپرولاید: این داروها تولید استروژن را در زنان قبل از یائسگی متوقف می‌کنند.

مکانیسم اثر هورمون درمانی

هورمون درمانی از طریق کاهش سطح هورمون‌های مورد نیاز سلول‌های سرطانی یا مسدود کردن گیرنده‌های هورمونی عمل می‌کند. برای مثال، تاموکسیفن با مسدود کردن گیرنده‌های استروژن، مانع از تأثیر استروژن بر سلول‌های سرطانی می‌شود. مهارکننده‌های آروماتاز نیز با کاهش تولید استروژن، منبع تغذیه سلول‌های سرطانی را قطع می‌کنند و منجر به مرگ تومور می‌شوند

دلایل بازگشت سرطان سینه

سلول‌های سرطانی خوابیده

یکی از دلایل اصلی بازگشت سرطان سینه، وجود سلول‌های سرطانی خوابیده است. بعد از درمان اولیه، برخی سلول‌های سرطانی ممکن است در حالت خوابیده باقی بمانند. این سلول‌ها می‌توانند برای سال‌ها بدون ایجاد مشکل باقی بمانند تا اینکه تحت تأثیر عواملی مانند تغییرات ژنتیکی، محیطی یا سیستم ایمنی بدن فعال شوند و منجر به بازگشت سرطان شوند

حذف ناقص سلول‌های سرطانی

جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی ممکن است تمامی سلول‌های سرطانی را از بین نبرند. سلول‌های سرطانی باقی‌مانده می‌توانند مجدداً تکثیر شوند و تومورهای جدیدی را ایجاد کنند

اثرات جانبی هورمون درمانی

هورمون درمانی به عنوان یکی از روش‌های مهم درمان سرطان سینه گیرنده‌مثبت هورمونی (ER+) شناخته می‌شود. اما این درمان ممکن است با اثرات جانبی مختلفی همراه باشد:

• تاموکسیفن: گرگرفتگی، ترشحات واژینال، دوره‌های قاعدگی نامنظم، نازک شدن استخوان‌ها، سردرد، خستگی، تهوع، خشکی و خارش واژن، و در موارد نادر لخته‌های خونی، سکته مغزی، سرطان رحم و آب مروارید.
• مهارکننده‌های آروماتاز: درد مفاصل و عضلات، کاهش تراکم استخوان، خستگی، گرگرفتگی، و افزایش کلسترول خون
• مهار عملکرد تخمدان: گرگرفتگی، سردرد، افزایش وزن، نازک شدن استخوان‌ها، و درد استخوان‌ها

تحقیقات جاری در هورمون درمانی

محققان به دنبال یافتن روش‌های جدیدی برای بهبود اثربخشی هورمون درمانی و کاهش خطر بازگشت سرطان هستند. برخی از زمینه‌های تحقیقاتی شامل موارد زیر است:

• درمان‌های ترکیبی: ترکیب هورمون درمانی با درمان‌های هدفمند و ایمنی‌درمانی می‌تواند اثربخشی درمان را افزایش دهد.
• بیومارکرهای پیش‌بینی کننده: شناسایی بیومارکرهای ژنتیکی و مولکولی که می‌توانند پیش‌بینی کننده پاسخ به هورمون درمانی باشند.
• سلول‌های خوابیده: درک بیشتر از مکانیسم‌هایی که باعث خوابیدن و بیدار شدن سلول‌های سرطانی می‌شوند و توسعه روش‌هایی برای هدف قرار دادن این سلول‌ها.

مکانیسم‌های بازگشت سرطان

مقاومت به درمان

برخی از سلول‌های سرطانی ممکن است به مرور زمان مقاوم به درمان شوند. این مقاومت می‌تواند به دلیل تغییرات ژنتیکی در سلول‌های سرطانی باشد که باعث می‌شود این سلول‌ها به درمان‌های قبلی پاسخ ندهند.

میکرو محیط تومور

میکرو محیط تومور نقش مهمی در بقای سلول‌های سرطانی و بازگشت آنها ایفا می‌کند. عواملی مانند اکسیژن، مواد غذایی و ارتباطات سلولی در این محیط می‌توانند بر رشد و بقای سلول‌های سرطانی تأثیر بگذارند

استراتژی‌های پیشگیری از بازگشت سرطان سینه

پیگیری منظم

یکی از مهم‌ترین اقدامات برای پیشگیری از بازگشت سرطان سینه، پیگیری منظم با پزشک است. انجام معاینات دوره‌ای و تست‌های تصویربرداری می‌تواند به شناسایی زودهنگام بازگشت سرطان کمک کند.

تغییر سبک زندگی

تغییر سبک زندگی می‌تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند. برخی از اقدامات مفید شامل تغذیه سالم، فعالیت بدنی منظم، ترک سیگار و کاهش مصرف الکل است.

درمان‌های کمکی

استفاده از درمان‌های کمکی مانند هورمون درمانی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی بعد از جراحی می‌تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند. این درمان‌ها می‌توانند سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین ببرند و احتمال بازگشت را کاهش دهند.

مصرف داروهای پیشگیری

در برخی موارد، مصرف داروهای پیشگیری مانند تاموکسیفن و مهارکننده‌های آروماتاز می‌تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند. این داروها با کاهش سطح هورمون‌های محرک رشد سلول‌های سرطانی، احتمال بازگشت را کاهش می‌دهند.

با بهترین محصولات مدکده آشنا شویم: خرید دستگاه فشار سنج

تحقیقات صورت گرفته بر روی سرطان سینه

پزشکان معمولاً هورمون درمانی را برای درمان سرطان‌های سینه­ گیرنده­مثبت استروژن، که در آن سلول‌های سرطانی رشد کرده و بوسیله­ی تعامل/ واکنش با هورمونی به نام استروژن گسترش می‌یابند، توصیه‌می کنند.

انجمن سرطان آمریکا ذکر کرده است که این نوع سرطان‌ها اکثریت- یعنی حدود دو سوم- از موارد سرطان سینه را به خود اختصاص داده اند.

عموماً، یک دوره از هورمون درمانی به دنبال جراحی برداشتن تومور می آید، و اگرچه این راه حل در بسیاری از موارد موفق بوده است، برخی افراد عود/ بازگشت سرطان را تجربه می‌کنند.

متاستاز چیست؟

این می‌تواند منجر به متاستاز (دگرنشینی) شود.

وضعیتی که در آن سلول‌های سرطانی در تمام بدن گسترش می‌یابند. که این، تشخیص و درمان را برای پزشکان مشکل می‌کند.

محققان در مقاله های تحقیقاتشان نوشتند که: ” این راه حل به طور قابل توجهی بازگشت بالینی سرطان را به تأخیر می‌اندازد، اما کاملاً آن را از میان نمی‌برد، همانطور که هر ساله ۳% از بیماران با عود آشکارای سرطان، که ناچاراً منجر به پیشرفت متاستاز می‌شود، مراجعه می‌کنند.

در این مطالعه، مگنانی و دانشجویان دریافتند که اگرچه هورمون درمانی تکمیلی، واقعاً اغلب سلول‌های سرطانی را که در معرض آن قرار گرفته بوده اند، کشته است. ولی فقط برخی سلول‌های سرطانی را به وضعیت خوابیده فرستاده است.

این وضعیت می‌تواند موقتی باشد، به این معنی که امکان این وجود دارد که این سلول‌های سرطانی بعداً “بیدار (فعال)” شده و منجر به تشکیل تومور‌های جدید شوند.

نویسنده­ فرضیه‌های مطالعه، دکتر آیروس باروزی گفت: “به نظر می‌رسد این سلول‌های خوابیده در یک مرحله­ متوسط از مقاوم شدن سلول‌ها در برابر دارو‌های سرطانی هستند.

“دکتر باروزی همچنین اضافه کرد: “یافته‌ها نشان می‌دهند که داروها در حقیقت سلول‌های سرطانی را تحریک می‌کنند تا در این وضعیت خوابیده قرار گیرند.”

علاوه بر این، محقق مطالعه‌ای دیگر، دکتر سانگ پل هانگ می‌گویند:

” آزمایشات نشان می‌دهند که احتمال بیشتری دارد که این سلول‌های خوابیده پیرامون بدن حرکت کنند.”

در فروشگاه تجهیزات پزشکی و آرایشی مدکده و قیمت پودر دکلره و …. را از ما بخواهید.

چرا برخی از سلول های سرطانی مجدد فعال می شوند؟

هنوز اینکه چرا و چگونه برخی سلول‌های سرطانی به “خواب” می‌روند و چه عواملی ممکن است در بیدار کردن آن ها دست داشته باشد، یک راز باقی مانده است.”

دکتر سانگ پیل هانگ می گوید: “سلول‌های غیر فعال می‌توانند بار دیگر در دیگر اندام‌های بدن فعال شده و منجر به سرطان ثانویه شوند.”

هر چند که ما هنوز نمی‌دانیم که چگونه این سلول‌ها خود را در حالت خواب فرو می‌برند و چه چیزی باعث می‌شود آن‌ها بیدار (فعال) شوند.

این‌ها سؤالاتی هستند که نیازمند به جواب داده شدن توسط مطالعات آینده هستند.

جدا از این یافته‌های مقدماتی، محققان تأکید کردند که هورمون درمانی، روشی بسیار مؤثر در مقابل سرطان سینه است.

برای بهتر فهمیدن عملکرد، خطرات ممکن و چگونه تسکین دادن، پژوهشگران توصیه کردند که به تحقیقات آینده نیاز است.

دکتر ریچل شاو (Rachel Shaw)، مدیر اطلاعات تحقیق در تحقیقات سرطان انگلستان است.

او توضیح داد که یافته‌های فعلی یک مسیر جدید برای تحقیقات سرطانی پیشنهاد کرده است.

دکتر شاو ذکر کرد: “اگرچه درمان‌ها برای سرطان سینه معمولاً موفق هستند، با این‌حال سرطان در برخی زنان بر می‌گردد و اغلب پیش‌بینی آن ضعیف است.

فهمیدن اینکه چرا سرطان سینه گاهی اوقات باز می‌گردد، در کمک به ما برای پیشرفت هر چه بهتر درمان ها و جلوگیری از بروز و بازگشت آن، بسیار مهم و ضروری است.

او همچنین توضیح داد که: “این مطالعه یک راه کلیدی را مشخص کرده است.

حالا محققان می‌توانند کشف کنند که سلول‌های سرطانی غیر فعال که می‌توانند سال‌ها بعد از درمان فعال شوند را متوقف کنند.

این کار می‌تواند به طور بالقوه جان بسیاری از زنان بیمار را نجات دهد.

نتیجه‌گیری

بازگشت سرطان سینه بعد از درمان یک چالش جدی است که نیازمند تحقیقات و درمان‌های جدید برای مدیریت و پیشگیری از آن است. هورمون درمانی نقش مهمی در بهبود بقا و کاهش خطر بازگشت سرطان ایفا می‌کند، اما شناخت بهتر از مکانیسم‌های بازگشت و توسعه روش‌های جدید درمانی می‌تواند به بهبود نتایج درمانی کمک کند. تغییر سبک زندگی، پیگیری منظم و استفاده از درمان‌های کمکی می‌تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک کند.

سوالات متداول

چرا برخی از سلول‌های سرطانی بعد از درمان به حالت خوابیده می‌روند؟ سلول‌های سرطانی ممکن است به دلایل مختلفی از جمله تغییرات ژنتیکی، شرایط محیطی و تعاملات با سیستم ایمنی به حالت خوابیده بروند. این سلول‌ها می‌توانند برای سال‌ها در این حالت باقی بمانند تا اینکه تحت تأثیر عواملی مانند استرس یا التهاب دوباره فعال شوند.

چگونه می‌توان از بازگشت سرطان سینه جلوگیری کرد؟ برخی از روش‌های پیشگیری شامل پیگیری منظم با پزشک، تغییر سبک زندگی، مصرف داروهای پیشگیری و استفاده از درمان‌های کمکی مانند هورمون درمانی و شیمی‌درمانی بعد از جراحی است.

چه عواملی باعث مقاومت سلول‌های سرطانی به درمان می‌شود؟ مقاومت سلول‌های سرطانی به درمان می‌تواند به دلیل تغییرات ژنتیکی در سلول‌های سرطانی، تغییرات در میکرو محیط تومور و تعاملات با سیستم ایمنی بدن باشدآیا امکان بازگشت مجدد سرطان سینه بعد از درمان وجود دارد؟